农药中毒护理心得体会(精选多篇)

农药中毒护理心得体会

有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2014年至2014年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：

1、临床资料

本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20ml，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、护理体会

1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。

2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化，在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中，要注意有无眩晕、视物模糊或复制，血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师，及时遵医嘱调整用药。

3病情观察，如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等，应立即采取有效措施。病情好转后至少要观察3-5天，防止中间综合症等晚期并发症的发生。

4心理护理，有机磷农药中毒者，特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍，并由此产生一系列消极情绪，因此心理护理极为重要，护士应和家属一起，对患者多加关心，做好心理护理，让其心理得到安慰，树立重新生活的信心。

5加强防护，对有心理障碍的人员、家属应加强毒物的管理，家中不乱放，应放置在安全地方，对误服者喷洒有机磷农药中毒蔬菜者，应加强教育，刚喷洒农药蔬菜一周内不食用，对皮肤粘膜中毒者应教育做好个人防护，严格各种操作规程。

第二篇：急性有机磷农药中毒65例护理体会

急性有机磷农药中毒65例护理体会

有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2014年至2014年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：

1、 临床资料

本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20ml，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、 护理体会

2．1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。

2．2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化，在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中，要注意有无眩晕、视物模糊或复制，血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师，及时遵医嘱调整用药。

2．3病情观察，如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等，应立即采取有效措施。病情好转后至少要观察3-5天，防止中间综合症等晚期并发症的发生。

2．4心理护理，有机磷农药中毒者，特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍，并由此产生一系列消极情绪，因此心理护理极为重要，护士应和家属一起，对患者多加关心，做好心理护理，让其心理得到安慰，树立重新生活的信心。

2．5加强防护，对有心理障碍的人员、家属应加强毒物的管理，家中不乱放，应放置在安全地方，对误服者喷洒有机磷农药中毒蔬菜者，应加强教育，刚喷洒农药蔬菜一周内不食用，对皮肤粘膜中毒者应教育做好个人防护，严格各种操作规程。

第三篇：急性有机磷农药中毒抢救护理体会

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

【摘要】目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理。方法 总结分析108例急性有机磷农药中毒的抢救护理要点。结果 103例患者(一篇好范文带来更多轻松：WWW.)痊愈出院，5例患者因入院时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡。结论 强调心理护理，熟悉洗胃技术，合理应用阿托品，加强对中间型综合征的认识及观察，防止并发症，对抢救成功有极为重要的作用。

【关键词】有机磷农药；中毒；护理

有机磷农药中毒属于常见中毒之一，经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收，侵入人体，引起中毒。有机磷农药进入人体抑制了胆碱酯酶的活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡［1］。现将我院2014年1月～2014年1月收治的108例急性有机磷农药中毒患者的抢救护理体会总结如下。1临床资料

1.1一般资料本组患者男49例，女59例，年龄15～67岁。经口服，皮肤黏膜吸收中毒，口服量约50～300 ml，服毒1 h内急症的87例，6 h内急症的21例。大部分患者入院时即出现昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，全身皮肤发绀，湿冷，肌颤，呼吸微弱，血胆碱酯酶显著下降，在56～660 u/l。其中5例患者入院时意识丧失，心跳呼吸停止。

1.2急救方法

1.2.1去除毒物早期迅速彻底清除毒物 皮肤中毒患者要迅速去除污染衣服、鞋袜,及时冲洗患者头发、皮肤、指甲,以阻止毒物从皮肤吸收。对口服农药者应彻底洗胃后保留胃管,持续引流胃液并多次少量液体洗胃，凡24 h内入院者一律洗胃，意识清且合作者可口服洗胃，意识不清或不合作者可插管洗

胃，防止毒物继续吸收， 2~3 d后引流液无农药味时拔出胃管,是抢救有机磷农药中毒第一个至关重要的环节。因为:①胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔;②在抢救有机磷农药中毒时使用大量阿托品,胃肠蠕动减弱或消失,肠腔扩张,肠道内酵解产生,压力增高,已进入肠内的有机磷(或肝肠循环进入肠道的有机磷)返流入胃;③某些有机磷农药如乐果进入人体内经氧化酶作用缓慢转化成毒性更大的氧化乐果,再分泌入胃内,这样造成有机磷体内的再吸收。所以,应提倡保留胃管反复洗胃,每次灌液不能太大,一般200~300 ml然后再抽吸,抽出量等于入量,如此间断灌洗直至引流液无农药味止。洗胃后灌入20甘露醇125~250 ml导泻,以促使肠道内毒物排出。

1.2.2特效解毒剂的应用阿托品是首选解毒剂，早期、足量、反 ……此处隐藏3365个字……助于尚未老化的磷酰胆碱酯酶的分解，从而使有机磷中毒过程中的关键物质-胆碱酯酶恢复活性，同时还能与体内游离的有机磷相结合，对于抢救的成功具有决定性的作用。

2.建立危重患者护理监测单，准确记录用药的剂量，间隔时间，用药途径，给阿托品前后详细记录病情变化，如神志，瞳孔，心率，皮肤，体温，必要时报告医师，以综合判断是否阿托品化，并及时调整剂量， 45例患者中，出现阿托品过量9例，均及时汇报医师延长阿托品的给药间期，未造成阿托品中毒的严重后果。

3.严格限制进食时间，有机磷农药进入体内主要在肝脏氧化分解，而氧化产物的毒性比原药力加大300-500倍，主要储存在胆囊内，若中毒早期即进食，促使胆汁分泌和排出到十二指肠，从而再吸收到血液

导致中毒引起反跳。故24小时内要绝对禁食，重度中毒者禁食时间应更长。

4.保持静脉液路的通畅，对于中重度患者应迅速建立两路静脉液陆，在禁食或限制饮食期间，每日每日液量补足为2500ml左右，同时又可促进毒物经肾脏排泄，但对脑水肿肺水肿患者应注意补液速度，以免加重病情。

5.留置导尿管的护理：对于中重度患者，由于大量使用阿托品造成平滑肌松弛，往往伴有不同程度的尿潴留，必要时留置导尿，采用气囊尿管，至患者神志清楚后可拔管。严格无菌操作，每日更换引流袋，尿管定时开放，每日两次尿道口护理，观察尿量尿液的颜色，尿液引流是否通畅。

[1] 韩春玲，王斌全，杨辉.急救护理学 .第1版.北京:人民卫生出版社.2014:72-75

[2]陈旭华.42例急性有机磷中毒抢救的临床体会[j].实用临床医药杂志，2014,15（17）：153-154

[3]王红娟，栾月香，孔五，等 .急性有机磷中毒致多器官损害救治体会[j].医药论坛杂志，2014,29(15):8391-8392

第五篇：有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会

有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会

蒲秀娟 (黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100）

【中图分类号】r595.4 【文献标识码】b 【文章编号】

1672-5085(2014)09-0118-02

【关键词】 有机磷 病人 抢救护理

有机磷农药中毒如不及时洗胃抢救死亡率很高。我院自2014 年1月-2014年12月共收治82例，经积极抢救护理，81人痊愈， 1人死亡，抢救护理体会如下：

1 临床资料 1.1 性别与年龄 本组病人82例。男28例，年龄14岁-72岁，其中1例死于呼吸衰竭，年龄50岁。女54例，年龄15岁-68 岁。

1.2 中毒方式 1例皮肤接肤农药中毒，其余经口服中毒。

1.3 农药的种类 敌敌畏中毒65例，敌百虫中毒7例，乐果中毒5例，1605中毒3例，1059中毒2例。

1.4 中毒到入院时间 最短15分钟，最长10小时。

1.5 本组病例均有以下轻重不等的临床表现

意识不清、双侧瞳孔缩小、重者小似针尖、对光反应迟钝、大汗、流涎、全身皮肤潮湿、肌束震颤、呼吸困难、颜面及四肢发绀、支气管分泌物增多、大小便失禁、全血胆碱脂酶均有不同程度下降。

2 抢救护理体会

2.1 彻底清除毒物 根据中毒途径不同采取不同方法。皮肤接触中毒者，立即脱去污染的衣物，用清水加肥皂反复清洗皮肤洗净污染部位。口服中毒者，迅速彻底洗胃是抢救成功的重要措施。用1%碳酸氢钠溶液或0.9%生理盐水1000-1500ml清洗（敌百虫除外），我们用电动洗胃机洗胃法，每次注入

300-400ml洗胃液反复冲洗，保证液体入出量平衡，直至洗出液无特殊气味，注入液与洗出液颜色一致为止。反复使用小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。我们主张早期导泻，在洗胃完毕经胃管直接注入20%甘露醇150ml加10片吸浮剂（成人），取得了很好的排毒效果。但呼吸抑制或深昏迷者禁用。注意敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠洗胃，因敌百虫遇碱性液体脱去氯化氢变成毒性更强的敌敌畏。有机磷农药中毒时，硫代硫酸脂类如1605、 1059、3911、乐果等氧化后毒性更强，所以不能使用高锰酸钾洗胃。在洗胃过程中，随时观察病情变化及洗出物的性质、颜色、气味，发现问题及时报告医生，采取相应的抢救措施。

2.2 建立两条静脉通道 抢救重度有机磷农药中毒时，必须静脉尽早足量使用抗胆碱药阿托品及胆碱脂酶复活剂解磷定。不要忙于洗胃而忽略同时用药。一条静脉推注阿托品，另一条静脉滴入解磷定等抢救药品。补液量不宜过快过多，严格记录24小时出入量，警惕诱发肺水肿，待阿托品维护用药阶段，可保留一条静脉通道。阿托品用量取决于中毒程度，使病人尽快阿托品化瞳孔较前扩大，口干皮肤干燥，成人心率增快120-140次/分，颜面潮红，体温升高38℃，肺部罗音消失或减少，昏迷病人开始复苏。如高热达40℃，无汗、脉搏大于160次/分，烦躁不安及时报告医生，防止阿托品中毒。

2.3 注意观察病情，防止病情复发 每隔15-30分钟监测一次瞳孔生命体征，详细记录液体出入量，防止病人清醒后再度昏迷。肺水肿窒息或突然呼吸心跳停止。病情反复的早期表现是神志清醒转入嗜睡、呼吸增快、肺部罗音再度出现，血压升高，散大的瞳孔开始缩小等。发现病情变化及时报告医生。采取相应的抢救措施。

2.4 及时解除尿潴留 达到阿托品化的病人多有尿潴留，可加重病人躁动不安。我们用保留导尿法，减少插管次数，严格无菌操作以免引起尿路感染。

2.5 昏迷的护理 设专人护理，防止意外发生。如有恶心呕吐将头转向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅。及时更换潮湿的衣、被，保持皮肤清洁，经常翻身，防止褥疮发生。

2.6 饮食护理 洗胃后禁食1-2天，以后给流食、半流食或口服豆浆、牛奶沉淀毒物，保护胃粘膜。

2.7 心理护理 90%以上的服毒病人情绪不稳定，拒绝抢救。根据年龄、性别不同及个体的心理特点，有的放矢地解除患者的心理障碍。心理护理可与抢救处置同步进行，护士可边抢救边用亲切、简捷的语言安慰病人，劝说病人对其家庭、亲人应负的责任，唤起病人生存的意义。发挥其主观能动性，使其配合治疗及护理，争取抢救时间，具有重要的治疗意义。

参 考 文 献

[1] 甘兰君.护理学基础.北京:人民卫生出版社.1986,123-125.

[2] 陈亦汇主编.急性中毒诊疗规范[m].南京东南大学出版社.2014,207.

[3] 方咏梅,李志玲.口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时的研究[j].中国实用护理杂志.2014,22(2):1-4.

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